Médecine et Armées Vol.50 No.4 : Dossier Ethique

Le 17 octobre 2023, s'est tenue aux Écoles militaires de santé de Lyon-Bron la première journée d'éthique médico-militaire. Sous l'impulsion d'un groupe de praticiens d'horizons divers, représentatifs de notre communauté soignante, cette manifestation a été un témoignage fort de l'intérêt porté au domaine de l'éthique dans nos rangs, intérêt non pas nouveau, mais bien de plus en plus vif. Les communications qui y ont été faites forment la colonne vertébrale de ce numéro spécial de _Médecine et Armées_. Il est enrichi de contributions originales qui témoignent que les rangs de ceux qui font de l'éthique un enjeu capital pour le Service s'étoffent toujours plus.

Sujet vivant dans nos établissements, porté par des professionnels de santé motivés et de toutes professions, il est travaillé de longue date dans les comités d'éthique locaux. Le contexte actuel avec le retour de la guerre à nos portes, la perspective d'un engagement de haute intensité -- dans un futur que l'on voudrait le moins proche possible -- renforcent les questionnements qui sont nés sur le terrain des opérations extérieures. L'apparition de menaces hybrides, dans des champs qui ne se limitent plus à ceux d'une stricte confrontation armée, ouvrent à de nouvelles interrogations. Quelle place pour l'intelligence artificielle ? _Quid_ du soldat augmenté ? Et tant d'autres...

Les années COVID nous ont donné l'habitude, par ailleurs, de passer de la théorie à la pratique sur nos lieux d'exercice habituels. Les leçons apprises et l'expérience acquise sont d'une importance capitale. L'intégration de la réflexion éthique dans la pratique quotidienne, à l'heure des choix et des décisions au lit du malade, est venue souligner l'importance d'une démarche questionnante permanente quand tout nous a poussé, ces dernières décennies, à plus de standardisation au nom de la qualité et de la sécurité, au risque de cantonner le doute dans une zone à éviter autant que possible.

À l'heure non pas de l'incertitude mais du retour à une humilité constructive, où en sommes-nous ? Le premier numéro de _Médecine et Armées_ consacré à l'éthique en 2015 était centré sur les enjeux en la matière pour la recherche du Service de santé des armées. Cette nouvelle édition s'inscrit dans la continuité, grâce à un article portant sur les liens entre éthique et intégrité scientifique dans le champ de la recherche biomédicale de défense. Mais, il matérialise aussi le trait d'union qui s'est instauré entre chercheurs